Консультация
Наши специалисты:
Чтобы оставить заявку, пожалуйста, заполните свои контактные данные
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена
Обратный звонок
Мы предлагаем:
Чтобы оставить заявку, пожалуйста, заполните свои контактные данные
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена
Екатерина Лемешова
Психолог-психосоматолог
Напишите мне:
Главная/Анкета - диагностика

Анкета - диагностика

Данная анкета заполняется непосредственно перед первым общением ( после того как записались на прием) и может заполняться несколько раз по моей просьбе.

Оценка симптомов производится в баллах. Используется шкала от 0 до 10, где 0 - полное отсутствие данного параметра в Вашей жизни и 10 - его максимально возможное присутствие в Вашей жизни. 

В зависимости от постановки вопроса 0 или 10 может иметь как положительное, так и отрицательное значение.

Оценивать симптомы желательно, основываясь на ощущениях, не задумываясь.

Вся полученная от Вас информация – конфиденциальна.
Вы можете заполнить только те пункты, которые считаете нужным.

*
*
Ваше самоощущение
Уровень наличия следующих ситуаций в Вашей жизни
Чувства и ощущения

Оцените уровень удовлетворенностью отношениями в Вашей жизни, где 10 - полностью удовлетворена

Оцените уровень Вашего здоровья

*
Свяжитесь со мной удобным для Вас способом!
Мои контакты:
Если почувствовали ко мне импульс доверия - пишите! Отвечаю всем.
Напишите мне:
Время работы:
Понедельник-пятница: с 10.00 до 18.00
Мой адрес:
г. Москва, ул. Нежинская дом 8 корпус 4 (м. Славянский бульвар)
/
4
/
4
ИНН: 000000000000
ОРГН: 12345
Яндекс.Метрика
Оставить заявку
Чтобы оставить заявку, пожалуйста, заполните свои контактные данные
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена